如今误诊的例子越来越多，明明检查报告上就一点小毛病，却被白白挨一刀或造成不可挽回的局面，其实这样的例子屡见不鲜，如果患者自己能看懂一些基础的报告单，即可减少此类问题的发生，患者虽不是医生但他们应该清楚自己的身体状况。

　　如何看懂甲功报告单？

　　甲功指标含义

　中国有代孕正规医院吗?　甲状腺功能检查是通过抽血对血液中的甲状腺素进行分析。不同医院检查的甲功项目稍微有些差异，甲功检查一般包括TSH、T3、T4、FT3、FT4五项指标，更全面的甲功检查还包括TPOAb、TgAb两项抗体指标。这七项指标也就是我们平时做检查所说的甲功七项。（如下图所示）

　　甲功七项报告单

　　TPOAb和TgAb ：这两个抗体是由于人体的免疫系统出问题，针对甲状腺产生出来的自身抗体。研究表明这些抗体升高与甲状腺疾病的发生是有关系的，但“甲状腺抗体”高不一定会导致甲状腺功能的异常。即可以简单的认为，“甲状腺抗体”高使你的甲状腺功能出问题的几率高了一些。

　　甲功检查主要用来发现以下几种疾病：

　　甲功检查前注意事项：

　　① 规律作息、早睡早起。

　　② 检查前一天不要喝咖啡，不要吃海带、紫菜等。

　　③ 检查前不用停治疗甲状腺疾病的药物，除非医生特别说明。

　　④ 检查前1周最好停用其他药物，除非停药会严重影响病情。

　　⑤ 抽血当天不需要空腹。

　　⑥ 抽血前静坐休息，避免剧烈运动和情绪紧张。

　　彩超报告解读

　　而对于有甲状腺疾病的患者，我们可以通过甲状腺四维彩超来作辅助判断，可以发现异位甲状腺、甲状腺肿、甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等各种疾病。所以读懂甲状腺彩超报告，是很有必要的。

　　（完整的彩超报告单）

　　报告单上一般分为三个部分，图像、描述、结论；图像是给超声医生提供图像 参考，描述是根据图像情况做的相关甲状腺内容，结论是超声的初步判断，最后的结果还是需要临床医生下结论；甲状腺彩超报告中有关于位置、大小、形态、边缘、回声、血流等调经助孕颗粒有效果吗的描述，是给临床医生的提供患者的重要信息。

　　（图像）

　　（描述）

　　（结论）

　　5步读懂彩超报告

　　1、确定位置

　　正常的甲状腺位于脖子前面的中下部，如果在正常位置没找到甲状腺，就是“异位甲状腺”，或者做过手术切除。

　　2、测量大小

　　正常的甲状腺由左叶、右页和峡部组成，形似蝴蝶。左/右叶正常大小为高45~60mm，宽15~25mm，厚15~20mm。峡部正常大小为厚2~6mm。甲状腺肿大常见于各种甲状腺疾病，甲状腺缩小常见于甲减后期。

　　3、探测回声

　　一般看两方面，首先看回声是否均匀。正常情况是回声均匀，若回声不均匀，则提示甲状腺弥漫性病变，比如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

　　其次看回声强度。回声强度减低的话，可能存在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增高比较少见，可见于甲状腺结节。

　　4、捕捉血流

　　正常情况下血流信号应该不多不少。异常情况如血流丰富呈“火海征”，常见于甲亢患者；血流信号丰富，常见于桥本甲状腺炎、甲减早期；血流信号减少常见于甲减后期。

　　5、寻找结节

　　正常情况是无结节。出现结节即异常情况，但结节有良恶性之分。恶性结节的特点有：实性低回声、边界不清、纵横比＞1、内部血流丰富、砂粒样微小钙化、颈部淋巴结异常。

　　报告中提示恶性可能的关键词有

　　低回声/极低回声/不均匀回声

　　实性/形态不规整/边界模糊

　　微钙化（点状钙化）

　　纵横比大于等于1

　　无晕/被膜连续性中断/血流稳乱、丰富等

　　报告中提示良性可能的关键词有

　　边缘清晰/边界完整

　　囊性／囊性为主

　　峰窝状结构

　　高回声/均匀回声/结节后方回声增强

　　粗钙化/环行钙化

　　浓缩胶质（彗星尾征）

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　　下面针对上述部分关键词作详细解读：

　　什么叫甲状腺结节边界不清晰？

　　这是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外侵润的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

　　什么是钙化？

　　钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果超声提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，一部分提示结节是恶性的。值得注意的是，粗大钙化以往认为是良性结节的特征，但近年来也有最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

　　什么是胶质？

　　常有报告提出胶质的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”，超声表述为“强回声结晶”，根本不是肿瘤，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。

　　什么是囊实性结节？

　　这是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。

　　什么是弥漫性病变？

　　这是“回声不均匀”的更精确表述，是甲状腺组织质地不均匀的表现，往往与甲状腺炎症相关联，但是结节体积增长迅速的弥漫性病变应引起重视。

　　最后说道分级，也就是诊断结论

　　在拿到甲状腺彩超报告，一般会看到“TI-RADS分级”的字眼。TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统，超声医生根据这个系统对所发现的结节进行分级诊断。级别越高，恶性结节（即甲状腺癌）的可能性越大。

　　主要表现如下：

　　TI-RADS 1级：正常甲状腺；

　　TI-RADS 2级：良性结节(恶性风险0％) 低或无回声结节，结节内点状强回声；

　　TI-RADS 3级：可能良性结节(恶性风险<5％) 混合性回声结节，结节边缘完整；

　　TI-RADS 4级：可疑恶性结节(恶性风险5％~80％) 可再细分为4a、4b、4c亚型，实性或混合性回声结节，粗/微小钙化，结节内血流丰富，形态不规则；

　　TI-RADS 5级：高度可疑恶性结节(恶性风险>80％) 等或低回声结节，无明显包膜，多发微小钙化灶，结节内血流丰富；

　　TI-RADS 6级：活检证实的恶性结节 极低回声结节，无包膜，边缘不规整，呈浸润性生长，伴微小钙化灶或周边型粗钙化，结节内血流丰富，伴颈部淋巴结转移。

　　TI-RADS分级的优点在于把纷繁复杂的超声描述转化为清晰明确的定性判断，受检者不需要学习超声专业知识就可以直接对号入座，大致了解结节的风险程度。也能让非专业人士一分钟左右就大概了解自己的一个病情严重程度。但也是它难以克服的内在不足。由于分类方法过于简单粗暴，没有考量结节直径等重要风险因子，对多种良性表现做加权评分，导致有可能良性结节评级过高。

　　出现甲状腺结节的时候，莫要慌张，良性的话可以保守调理，一般三个月即可恢复，还有什么问题，欢迎给我留言，或者添加微19939957707，和医师聊一聊~

　　从事中医（甲状腺）20年有余，对疑难杂症有丰富的经验，有关甲状腺等问题均可提问，免费解答！