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试管婴儿常用促排卵方案介绍

来源:http://www.ahyww.cn  日期:2023-01-29

长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案,在试管婴儿手术中,促排方案都并不相同,或多或少都是有一些微小的转变,而在不一样病人试管婴儿长方案有多久长也并不会同样,而试管婴儿促排方案长方案与试管婴儿促排短方案,在开展试管婴儿长方案的情况下就必须先开展降调。

那么,关于试管婴儿常用促排卵方案介绍,今天助孕中心的生殖专家帮大家详细介绍一下。

一、3试管促排方案介绍

黄体期长方案

这是使用最多最经典的方案。

适用人群:主要适合卵巢储备功能比较好、月经比较规律的人。

方案优势:长方案可有效抑制内源性LH峰,多卵泡发育同步,卵泡大小相对均匀,获卵数目较多。另外卵泡发育与内膜发育同步性好,新鲜胚胎移植成功率高。

超长方案

大约需要2-3个月不等。

适用人群:主要适用多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症或反复种植失败、胚胎质量较差、高LH的患者。

方案特点:有助于改善卵子质量与内膜环境。卵泡大小相对均匀,获卵数目较多,新鲜胚胎移植成功率非常高。但是耗费时间长,费用高,多囊卵巢的患者容易过度刺激,而取消新鲜周期移植。

短方案

适用人群:通常用于年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者。

短方案是从月经周期第1-3天开始用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬)至注射HCG(夜针)为止。

方案特点:短方案时间短,但是促排卵效果不易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的问题。

拮抗剂方案

方案大约需要10天左右的用药时间。

适用人群:适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者。尤其适用于多囊卵巢综合征的患者。

方案特点:该方案与其他方案相比较,能有效降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。如采用GnRH-a扳机可能会出现黄体功能不足现象,鲜胚移植需增加黄体支持。

微刺激方案

适用人群:此方案常用于卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

方案特点:该方案用药量非常小、用药时间短,对卵巢的刺激小,可以连续几个月促排卵,适合卵巢功能不好的患者积攒胚胎。

医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

自然周期

不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大注射HCG,成熟时取出,一般一次仅获取一个卵子,有可能出现空卵、跑卵的情况。

适用人群:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

方案特点:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

黄体期促排卵方案

排卵后Gn诱导剩余小卵泡发育。

方案特点:黄体期方案促排卵可增加同一月经周期的取卵次数及个数,但因错过子宫内膜种植窗无法鲜胚移植。

用法及流程:在自然周期或是其他方案排卵或取卵后对剩余小卵泡继续使用Gn诱导发育。

超短方案

强化卵泡的募集。

适用人群:适用于反应不良,卵泡数量少的病人

方案特点:超短方案使用较少,主要是针对卵巢功能较差的患者,在排除其他方案后的选择。

试管促排方案的选择除了取决于卵巢的功能情况,还取决于不孕的病因、取卵后是否要鲜胚移植、是否有无法鲜胚移植的禁忌症以及鲜胚移植的成功率等等多种因素。需要注意的是,由于方案有相互交错的适应症,并且不能只依靠适应症选择方案,所以制定方案才需要专业的医生来做。

二、短方案的促排流程介绍

短方案治疗周期始于月经来潮第2天,用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日,于月经第三天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,直到1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平200pg/ml时,就可在当天晚上的9-10点钟行皮下注射HCG5000—10000U,于36小时后取卵。

需要注意的是,由于短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但是有部分患者在月经来潮的第二天激素或者B超提示卵巢功能异常,那么此时就暂时不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

三、试管婴儿常用促排方案介绍

1、只是对于长方案促排出现不良反应的患者,建议可以尝试一下短方案。

2、这些涉及到促排方案的问题就很重要了。

3、拮抗剂方案:拮抗剂方案略过了降调步骤,在月经后第3天直接开始打促排卵针,4-5天后再加拮抗剂,使用促排卵针加拮抗剂的方法直到取卵。

4、而很多选择试管婴儿的不孕女性常常面临卵子质量或数量上的问题,因此选择合适的促排卵方案,在安全的情况下获得尽可能多的卵子,对试管婴儿治疗至关重要。

5、超长方案适用于子宫内膜异位症患者,在新鲜周期,试管婴儿孕妈自身子宫内膜容受性将会得到改善,此方案获得卵泡会更加均匀。

6、长效方案主要适用年轻的卵巢反应正常的患者及部分子宫内膜异位症患者,试管婴儿长方案成功率总体比较稳定。

7、超长方案:试管婴儿疗程的超长促排方案又可以分为黄体期超长方案和卵泡期超长方案,都需要打两次降调针,两次间隔一个月经周期长度,即28天。

8、一般来说,短方案获得的卵子质量会逊于长方案,因而现在很少使用。

以上就是试管婴儿常用促排卵方案介绍的一些相关内容,也希望上面的内容对有需要的家庭有帮助!


参考资料

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