一、孕妇在怀孕前是活动的慢性乙型肝炎患者，病毒在孕妇体内活跃复制，分批次通过三种途径进入婴儿体内：

1、孕妇怀孕期间，病毒在子宫内经过胎盘进入婴儿体内。

2、在孕妇分娩过程中，婴儿误吸入产道中的母血、羊水及分泌物，病毒经过婴儿的黏膜或皮肤破损处进入其体内。

3、产后母乳喂养和母亲的密切接触（包括母亲把食物嚼碎喂给孩子），病毒进入婴儿体内。

经过三次的入侵，病毒数量会集壮大，而婴儿体内的免疫系统并不能识别并阻挡乙肝病毒，刚出生时免疫系统也比较弱，无法与病毒对抗，只能任由其发展壮大。

对于女性乙肝患者来说，如果要考虑备孕，可以提前查一下肝功能和病毒定量以及肝胆系统的彩超，如果肝功能正常的话，可以正常的备孕，怀孕以后要注意定期的复查相关的指标，如果病毒定量达到10的6次方以上，应该在怀孕的第24到第28周起，口服核苷酸类的药物，如替比夫定，或者是替诺福韦来进行降病毒治疗，孩子出生以后及时的进行乙肝疫苗以及免疫球蛋白的阻断，可以有效的防止垂直传染的发生。

二、孕前或孕期需要注意的事项

1、饮食：乙肝孕妇的消化吸收功能较弱，因而乙肝孕妇在餐饮安排方面最好采用少食多餐的方法。乙肝孕妇饮食在保证营养供给。乙肝孕妇的饮食最好选择温热好消化的的避免导致肝脏负担，影响胎儿发育。少食精米精面，多吃粗粮；多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。忌：油腻、辛辣食物，烟、酒等。还有一点需要注意的是，在怀孕期间不要使用各种保健营养补品，以防其中掺杂激素等有害物质。

2、定时检查：检查的项目包括肝功系列指标、血常规、B超等，及时了解肝脏变化情况。如果肝功出现明显异常，应该经产科和传染科大夫共同会诊后，决定是否要继续妊娠。孕妇要定期注射乙肝免疫球蛋白。孕妇定期注射乙肝免疫球蛋白，可以对胎儿起到一定的预防作用，避免婴儿因为吸入母血、羊水或阴道分泌物而受到感染。

参考资料