三、治疗效果

3天后热退，双眼球结膜充血已消退，口唇无明显潮红，皲裂、草莓舌好转。8天后复查血常规:白细胞计数8.52×10^9/L；淋巴细胞百分比65.7%；中性粒细胞百分比26.4%；复查红细胞沉降率102mm/h；复查心脏彩超:左冠状动脉开口内径约2.8mm，右冠状动脉开口内径约3.5mm；结合临床考虑川崎病所致心脏改变；二尖瓣、三尖瓣轻微返流；左室收缩功能正常。考虑冠状动脉较前扩张。继续应用潘生丁、拜阿司匹林抗血小板聚集，加用丙种球蛋白，并给予对症治疗。2月后冠状动脉内径恢复正常正常。

四、注意事项

患儿出院后注意保暖，避免受凉，避免发生呼吸道感染，在这个期间如果有发热的情况，是不容易鉴别呼吸道感染所引起的发热，还是川崎病的复发引起的。同时应该定期的到医院进行检查，比如说血常规、c反应蛋白、心脏彩超以及心电图等项目，动态的观察冠状动脉的扩张情况。使用丙种球蛋白以后，最起码应该是4~6个月之内不能正常的接种疫苗。

五、个人感悟

川崎病为全身中小动脉炎性病变。可能出现心脏并发症，如冠脉扩张、心肌炎、心包炎、心内膜炎、心源性休克等，所以治愈够需定期复查超声心动，监测血常规及冠状动脉变化。由于川崎病后期会引起血小板聚集，所以坚持小剂量服用阿司匹林非常重要。有些川崎病可能会有丙球反应差，有的患儿可能会再次发热，所以当孩子再次发热或出现川崎病相关表现时一定要考虑是川崎病复发。