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妊娠期糖尿病的临床特点

来源:http://www.ahyww.cn  日期:2019-01-26

  1、妊娠前确诊为糖尿病。

妊娠期糖尿病的临床特点

  2、妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病。

  3、妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。

  大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。

  妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。

  虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。

  有些患者为什么无症状?

  部分患者肾排糖阈值高,即使血糖浓度已经很高,尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。

  一些患者缺乏糖尿病知识,误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。

  妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,多发生在妊娠20周以后,患者出现浮肿、高血压、蛋白尿等三大症状,严重时突然出现头痛、胸闷、眼花,进而抽搐或昏迷,此时称为“子痫”。如不能及时正确处理,可造成孕妇心、肺、肝、肾等功能衰竭,合并胎盘早期剥离、脑血管意外、凝血功能障碍、胎儿宫内发育迟缓等严重并发症,导致母儿的不良后果。为此,当孕妇发生重度妊高征时,尤其在妊娠中期,为了减少孕妇发生严重并发症,确保孕妇的生命安全,虽然胎儿尚不成熟,也要通过引产来终止妊娠。该病的病因到目前为止尚不完全清楚,但多数人认为由于子宫和胎盘发生缺血以及机体在妊娠后出现神经内分泌功能失调,导致全身小动脉痉挛使血压升高,同时也可发生心、肝、肾、脑等脏器缺血、缺氧而产生一系列的病理生理改变,又加重了病情的变化,如此形成了恶性循环。

  由于妊高征是与妊娠有关的疾病,一旦再次妊娠,如不能做好预防工作有可能再次发生此病。因此,已经有了两次妊高征而引产的妇女,若再次怀孕后,发生此病的可能性将更大些。但是如能注意如下几方面问题,是可以预防再次发生妊高征,或虽发生妊高征也可使其病得到控制,不至于向重度阶段发展,并能维持胎儿达到有存活能力的时期。

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