在过去的三十年里，药物流产在全世界范围内有了一定发展，目前在美国有一套流产的标准方案。药物流产一般来说用于怀孕63天以内（自末次月经第一天算起）主动要求终止妊娠的女性，但对于孕63天以上的女性也有效。根据美国CDC的数据，目前美国有64%的流产发生在孕63天以内，其中药物流产占所有流产的16.5%，25.2%的流产早于孕9周。米非司酮联合米索前列醇是美国和西欧最常用药物流产方式，但在世界的某些地方，米非司酮还是难以获得的。本综述内容涵盖早孕期药物流产的有效性、获益以及风险。

　　背 景

　　目前用于药流的药物

　　米非司酮是炔诺酮的一种衍生物，与孕激素受体结合力高于孕酮但却不活化受体，因此起到抗孕的作用。用于妊娠妇女可以引起蜕膜坏死，宫颈软化和增加子宫收缩力及前列腺素敏感性。研究表明其引起子宫收缩的效力在用药后24-36小时逐步增强，此时，子宫肌层对外来前列腺素的敏感度增加5倍。不过最近也有研究显示在服用米非司酮后15分钟内阴道用米索前列醇即可发挥较高的功效。但是单用米索前列醇时效果明显减弱，可见主要作用还是